陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生

陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生

慢性骨髓性白血病並不是絕症以前沒有標靶藥的年代一般的患者就只能靠骨髓移植來根治病症1999年至2000年發現了口服標靶藥物所有患者就只需要定時食藥定期覆診大部份病情都能夠得到穩定控制慢性骨髓性白血病其實幹細胞移植係有機會完全根治整個病但由於幹細胞移植治療風險很高併發症也很高包括死亡率也比較高幹擾素(Interferon)其實它是一種具有抗病毒功能宿主特異性醣蛋白在治療腫瘤特別是慢性髓性白血病或是慢性骨髓增生性疾病都有一定的效果唯獨如果我們使用大劑量的干擾素其實病人都會有很多的副作用目前最常用的口服標靶藥TKI它其實是一種很有效的口服標靶藥主要是針對造成CML生長的一些異常BCR-ABL 蛋白質從而控制白血病的病情很多時接受TKI 治療的 CML

慢性患者他們預計壽命目前已經接近總人口預計壽命近年醫學界推出最新的治療標準俗稱深層分子反應如果當我們這個深層分子反應去到MR4.5其實即是血液裏面壞白血球數量降低至30,000分之1如果達到這個標準其實代表治療成果非常有效TKI 可以令到大部份患者一段時間用藥之後達到MR4.5的狀態第二代TKI 在初期時可以比第一代TKI 更加快令到病者達到MR4.5其實現在也有些TKI

藥物當病情受到一定控制的時候個病人便可停用TKI也可過正常人一樣的生活很多研究表明如果病人可以符合停藥的要求多達4成病人能停藥達致192個星期大約是3年8個月當停藥後副作用便會嚴重減少亦有病人問到停藥後復發怎麼辦都不用擔心如果復發的時候大多數都可沿用原本的TKI或差不多的份量假以時日病人能迅速恢復回分子深度緩解停用TKI 這個決定是比較複雜會因應每個病人度身計劃因人而異何時停用或停多久停之後有多密切監察深層分子反應這個需要跟醫生商量對於一些慢性骨髓性白血病病人在慢性期那些我們對他的提醒是很多時食藥時都會出現前所未見的副作用包括最常見的說水腫皮炎 肝炎 肺積水我們也有一些辦法令副作用減少或者再覆診時醫生替他調整藥物份量或者在監察上做到很多改善希望病人緊記不要自行減藥我們就減少產生細胞變異的風險而長期存活率也增高

政府風濕科陳柏濤醫生還說,類風濕關節炎標靶藥JAK口服標靶藥要根據醫師的治療方案來進行服用,千萬不可以隨意的服用,作為權威的風濕病科專科醫生,陳柏濤風濕科醫生建議大家,到權威醫院確診,清楚病情的程度,及早的確定病情及早的進行治療,不要浪費時間延誤病情。

如何做,才能讓你的保濕更有效?

一般來說,衰老,氣候變化,睡眠不足,過度疲勞,過熱的浴水,以及過強的脫脂劑都會導致皮膚幹燥。如果皮膚幹燥,沒有水分和彈性,不再嫩,它會看起來老了十年 ~ ~年齡增長我們已經無法阻止,但保持一個良好的作息,注意我們的生活學習習慣和護膚用品都是...


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